sábado, 13 de septiembre de 2014

Fajas posparto: ¿sí o no?

Vamos a intentar dar respuesta a esta cuestión que suele repetirse a diario en mi consulta:

"Sí", yo personalmente recomiendo el uso de fajas, pero no las típicas fajas abdominales a las que estamos acostumbradas, sino éstas: LAS FAJAS PÉLVICAS. Intentaré resumir porqué:


Durante todo el embarazo los niveles hormonales de Relaxina han ido aumentado progresivamente, haciendo que todas las articulaciones se volvieran mas laxas, es decir, tus caderas se estaban preparado para el momento del parto y de ahí la importancia que tiene el hecho de que te muevas de una forma saludable durante tu gestación, para que tu pelvis esté lo mas libre posible.

Sin embargo, inmediatamente tras el parto, esta laxitud articular, y el hecho de que tu suelo pélvico se ha distendido considerablemente, hace que tu pelvis y órganos internos se encuentren realmente desprotegidos. De ahí que el descanso en el periodo de cuarentena deba ser sagrado!, y le demos gran importancia a la protección de la zona. Muchas de las lesiones de suelo pélvico y prolapsos acontecen en esta etapa, y no en el mismo parto tal y como se podría pensar. 

Imagen de origenbebe.com

De modo que al menos durante 40 días , los consejos serían los siguientes:

No levantar pesos ni hacer esfuerzos que impliquen un aumento de la presión intrabdominal.
Evitar posiciones que provoquen un estiramiento excesivo del suelo pélvico.
Evitar el estreñimiento, ¡queda prohibido pujar durante la defecación!
Iniciar cuanto antes los ejercicios respiratorios y de descongestión que aprendimos durante la preparación al parto. Así como suaves contracciones de suelo pélvico a las 24h si tu médico te lo permite.
* y justo tras salir del paritorio, la colocación de la faja pélvica.

La faja pélvica, correctamente colocada:
* Asegura la estabilidad de las articulaciones sacro-iliacas
* Cierra la sínfisis púbica.

Es decir, nos interesa que cierre la pelvis menor, y de ésta forma estaremos evitando:
* los riesgos infecciosos y tromboflebíticos, así como la posible retroversión uterina,
* y los futuros dolores púbicos o sacro-lumbares, permitiendo la pronta recuperación de los abdominales.

¿Como se coloca?
Debe ajustarse a la altura del pubis, por lo menos 5 cms por debajo de los huesos de la cadera. Asegúrate de que la faja está bien sujeta a tus caderas y colocada alrededor de tus nalgas.
Se fija firmemente con su sistema de velcro. Algunos modelos tienen un doble sistema de velcro para otorgar varios niveles de compresión: has de llevarla apretada pero no tan fuerte como para que te haga sentir dolor.

1: Centra la faja pélvica justo debajo de los huesos de la cadera y entonces fija la faja firmemente alrededor de tus caderas.
Imagen de shrinkxhips.com
2: Aumenta la cantidad de presión en tus caderas soltando las solapas laterales de la faja pélvica, y tira de las puntas hacia ti hasta que obtengas la presión adecuada.
Imagen de shrinkxhips.com
3: Tira de las solapas y fíjalas al velcro de la parte frontal de la faja.

Imagen de shrinkxhips.com
Esta marca me gusta mucho, de modo que aquí os dejo el link por si queréis hacer su compra on-line.
Me he puesto en contacto con ellos, ojala pueda hacerme distribuidora para facilitaros un poquito las cosas.
(Actualización: ya soy distribuidora y las tengo en consulta a disposición de mis pacientes por 36€. Verás que hay mucha diferencia de precio y es básicamente porque no le gano casi nada.)
A veces, recomiendo su uso ya desde el embarazo, pero solo en casos de mujeres con fuertes dolores púbicos o sacro-iliacos. 
Pero si os encontráis en el hospital y aún no disponéis de ella, podéis usar a modo provisional una sábana o un pañuelo fuertemente atado, y repito, ¡justo a la salida de paritorio!, los dos o tres primeros días incluso si podéis por la noche, y veréis como vuestra recuperación es perfecta. 

Entonces, las fajas abdominales, ¿qué?

Pues bien, éstas, como fisioterapeuta las aconsejaría únicamente en casos en los que ha habido grandes lesiones de la pared abdominal, como diastasis muy graves o hernias. Y si lo permite el médico, los primeros días tras una cesárea, o también en momentos que por circunstancias inevitables, la mamá prevea que tiene que hacer esfuerzos que puedan ser contraproducentes para su abdomen o suelo pelvico.

En cualquiera de estos casos hay que tener en cuenta que estamos dando un soporte "artificial" a nuestra columna y pelvis, y que ésto sólo hará que nuestra musculatura abdominal a la larga, se atrofie. 



En condiciones normales, lo realmente importante es cerrar la pelvis menor con las fajas pelvicas, y tras la cuarentena realizarse una valoración abdómino-pelvi-perineal, para poder iniciar cuanto antes, tanto si se usan fajas abdominales como si no, el fortalecimiento de la musculatura profunda abdominal, por ejemplo con la práctica de HIPOPRESIVOS (mas info aquí).






15 comentarios:

  1. Marta Gutierrez Moreno, Proctologa.14 de septiembre de 2014, 11:17

    Hola Elena.
    Me encanta tu articulo. Es ilustrativo, muy informativo, directo y claro.
    Soy M. Gutierrez Moreno, Cirujano General Especialista en Proctologia y Suelo Pelvico. Me llegan a la consulta pacientes que podian haberse recuperado correctamente tras el parto con la ayuda de un Fisioteraputa Experto en Suelo Pelvico ( como es tu caso), y no sufrir las patologias que presentan.
    Gracias por dedicarte a lo que mas te gusta con tanta profesionalidad.
    Un saludo.

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    1. Gracias a ambas Dra.! por hacer posible el trabajo en equipo.
      Un fuerte abrazo.

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  2. Muy interesante el artículo. Pero tengo una pregunta más: si lo que le preocupa a las mujeres después del parto es bajar la "barriguita"... ¿Esta faja no puede hacer nada para mejorarlo dado que se posiciona muchísimo más abajo, no?

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    1. Buena pregunta! ;) Gracias por hacerla!
      Es lógica tu duda, pero quizás cambie tu opinión si te dijera que lo importante en es posparto no es cerrar el abdomen de manera artificial desde el exterior, sino ofrecer una estabilidad pélvica (inferior) para darle la posibilidad a los órganos de involucionar, (que el útero vuelva a su ser, que las estructuras estiradas bajen su inflamación...) así como y de tonificar la musculatura abdominal profunda manera fisiológica y natural.
      Es decir, lo importante es cerrar la pelvis por debajo para que no haya riesgo de caídas viscerales, ni problemas vasculares y complementar ésta faja con ejercicios abdominales hipopresivos.
      Con las fajas altas atrofiarías la musculatura y estrarías condenada a llevarla de por vida, pues la barriga se vuelve flácida y sin tono. (Ojo, tengo que decir que únicamente la recomendamos en casos graves de rotura o hernias y siempre con vistas a eliminarlas lo antes posible)

      Lo mas adecuado y saludable es hacer un trabajo conjunto de estabilización y ejercicios de rehabilitación controlados.
      Aquí quizás puedas complementar la información. http://elenampozo.blogspot.com.es/2014/11/el-caso-de-maria-una-preparacion-al.html

      Un saludo!

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  3. Buen Día! Muy interesante su punto de vista... solo le pregunto: en Argentina no se consiguen las Fajas Pélvicas... solo se consiguen (ademas de las abdominales comun y corriente) fajas de contencion pre parto y fajas toraxicas de 16 cm. Se podrían utilizar estás a su defecto? O se podría adaptar una faja adominal (cortandola) para hacerla solo pélvica? Muchas gracias... Maria

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    1. Claro, se podría fabricar una.
      De hecho, en algunos hospitales, si no se tiene una faja a mano, he visto usar incluso una sábana bien atada con la ayuda de dos personas.

      Pero estoy segura de que si buscas por internet, encontrarás tiendas on-line que suministren a Argentina.

      (disculpa el retraso, no ví el mensje)

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  4. Hola, me ha encantado tu artículo GRACIAS!
    yo en mi caso tenía una hernia abdominal previa, qué me recomiendas? Vivo en Galicia, que lastima que estemos tan lejos!!

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    1. Sería cuestión de valorarla, ver qué tipo de hernia es:
      En las que ya ha habido rotura, es preciso intervenir y después rehabilitar, en las que hay sólo una distensión del tejido facial, sí es muy interesante el uso de fajas para prevenir rotura mientras se realiza un programa de fisioterapia.

      En Ferrol hay una compañera extraordinaria!! se llama Sara y te dejo su email para que te pongas en contacto con ella si lo deseas saraiglesias@gmail.com

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  5. Hola Elena, me ha encantado tu articulo, felicidades por tu trabajo..te puedo comprar la faja directamente a ti online??soy de Murcia..
    Un saludo

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  6. Hola Elena, me ha encantado tu articulo, felicidades por tu trabajo..te puedo comprar la faja directamente a ti online??soy de Murcia..
    Un saludo

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    1. Hola Pilar. Estamos creando una nueva web donde hay prevista una tienda on-line en www.fisinergia.com pero aún estamos en creación, le falta poco!
      Por el momento tan solo es un servicio que ofrezco a mis pacientes, porque no cobro el precio de venta público recomendado.
      Escríbeme un email a info@fisinergia.com y vemos que podemos hacer.

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  7. Muchas gracias por la información. Realmente, responde a la interrogante que me había hecho, con todos los detalles quñle precisaba.
    Éxitos y saludos desde Asunción, Paraguay

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  8. Muchas gracias por la información. Realmente, responde a la interrogante que me había hecho, con todos los detalles quñle precisaba.
    Éxitos y saludos desde Asunción, Paraguay

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  9. Hola que tal, yo soy cesareada hace 3 meses, no he usado nada de fajas...que faja deberia usar ahora? me he quedado toda ancha

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  10. Saludos Marysabel, quizás esta faja pélvico de la que hablamos te habría venido muy bien como prevención.
    Ahora lo importante sería valorar como está tu musculatura abdominal (los tres planos), qué tal ha cicatrizado tu Cesarea (descartando adherencias), y aunq no hayas tenido un parto vaginal, valorar tb tu suelo pélvico porque ha estado sometido a esfuerzo durante 9 meses.
    Con toda esta información se te propondría un protocolo de ejercicios adecuafo para ti, y sabrías si se pueden iniciar los hipopresivos.

    Te invito a que entres en nuestra nueva web www.fisinergia.com y leas toda la información q hay en ella.
    Y si no eres de sevilla, busca un terapeuta especialista q pueda asesorarte en mires sección "queremos ayudarte"

    Un abrazo y mucho ánimo!!

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